Когда я только начала работать, у меня было всего 6 пациентов в день. Я каждого принимала по часу, под дверью был балаган - очереди ЛН, цитовых и льготных рецептов. Меня страшно злило это ограничение по времени, но пока это непреодолимо.
МОЁ ПРАВИЛО - НЕ ПЫТАЙСЯ СДЕЛАТЬ ВСЁ ЗА 20 МИНУТ
Если государство решило пожертвовать качеством в угоду количества, то мы не прогнемся, и будем делать качество ЗА СЧЁТ количества.
Так и говорю пациенту - время вышло, я вас записываю на повторный, с вас обследование, дневник давления. Не успеете сделать узи? Ничего страшного, обсудим только реакцию на препараты.
Повторными не стоит злоупотреблять, так как страховая их считает. Если повторных сильно много - поликлинике не выгодно. В среднем на 3 приёма на ГБ, стенокардию и ФП должно быть не более 5. Инфаркт - можно 7.
Осмотры на МСЭ и консультации перед несердечными операциями иногда выгоднее в 2 приёма. Таким образом профилактические приёмы уходят в лечебный план. Здесь нет обмана, потому что к узким специалистам абсолютно здоровых не направляют. Всегда приходится вмешиваться - то гипотензивную корректировать, то лишние антикоагулянты убирать.
Профилактический план закрывается за счёт тех, кто не осчастливил доктора повторным приёмом. Как найти забытые талоны - читайте здесь. В нашей поликлинике на закрытие талонов даётся 1 месяц и 20 дней. Уточните в статотделе - сколько в вашей.
Я перестала носить писанину домой. Так и говорю, мне нужно писать вам эпикриз, не выходите из кабинета, иначе мне не дадут его закончить. Ой, время вышло...я запишу вас на повторный приём, чтобы завершить ваши бумажки, приходить можно по желанию. Также поступаю с направлениям МСЭ - все пишу при них.
Обязательно фиксирую телефонные звонки. «Предложена ВМП. Опрос с целью оценки реакции на терапию, со слов - антикоагулянты принимает регулярно, кровотечение не наблюдает и т.д.»
Кстати именно телефонными звонками я закрыла просроченные талоны. Как выяснилось, большинство не приходит - потому что заразились ковидом!
Также у меня дело пошло быстрее, когда я освоила МИС. Наловчилась сохранять запись раньше, чем он зависнет, сделала удобные шаблоны. Об этом можно почитать в блоге.
Конечно иногда случаются авралы и я не успеваю, задерживаюсь на работе. Например под Новый Год все решили подлатать сердечко и приходили по 10 человек в день сверх плана. Но это обычное дело, медицина непредсказуемая. Нет ни одного врача, который бы не задержался на работе из-за пациента.
Если вы работаете без медсестры, то имеете право на доплату. Немного, но хоть какая-то моральная компенсация.