+ необъятное разнообразие случаев. Первичное звено сортирует пациентов, готовьтесь, что кардиологии на приёмах будет только 60% Общая терапия очень пригодится
+ большинство кейсов стабильные, с целью на долгосрочный прогноз, редко кто стремится на тот свет прямо в момент приёма
+ часто приходится начинать диагностический поиск с нуля и подтверждать собственные гипотезы, это чертовски занимательно
+ есть возможность оценить результат своего лечения и сделать выводы эффективности, потому что пациенты возвращаются
+ есть возможность оценить развитие болезни in vivo : Вы впервые увидите пациента, маршрутизируете, потом встретите его из РСЦ, оформите на инвалидность, будете компенсировать и тянуть вплоть до смертного одра. При условии, если не уволитесь раньше
+ если вы любите людей, психологию и жизненные драмы, вам тоже сюда
МИНУСЫ
- нет заведующего, который шарит в кардиологии лучше вас и может подсказать при сложностях. Начальство в поликлинике помогает решать только организационные вопросы - госпитализации/обследования/квоты, поэтому лечебная часть по кардиологии должна быть на зубок
- вы не сможете быстренько так раз и обследовать пациента и получить ответы на свои и его вопросы. Если пациент выбирает только ОМС, то он обрекает себя на бесплатный, но долгий и неудобный диагностический путь. Сейчас в ковидную эпоху зависли даже элементарные скриниги. У меня в талонах реально есть диагнозы-висяки с ? потому что пациенты ждут УЗИ по 3 месяца.
- большая плотность приёма, которая убивает ништячок в 6 часов рабочего дня, и вы всё равно вымотанные, способные только на созерцание потолка оставшиеся сутки
- короткое время приёма - вы должны сориентироваться за 20 минут и даже меньше
- абсолютно дибильная не стоящая твоей квалификации рутина: выписка льготных рецептов, больничные и вбивание персональных данных в бумажки на ВМП
- я была психологически готова смотреть 10 раз в день на трофические изменения и отёки, одышки, циррозы. Но 3 истории подряд, начинающиеся с атипичной стенокардии, а заканчивающиеся похоронами своих детей и слезами - ту мач. Иногда такое бывает.
Резюмирую: 1)поликлиника идеальное место для тренировки медицинской эрудиции, дедукции и коммуникативной компетенции 2)для работы - знать идеально маршрутизацию и лечение, повторять общую терапию 3)необходима строгая гигиена труда и психики, впрочем как и везде