Кардиолог Софья Шалаурова

Помогаю понять кардиологию

Микротренинг «фибрилляция предсердий на ЭКГ»

Содержание
Ваша задача на курсе
  1. Научиться отличать фибрилляцию предсердий от других нарушений ритма и синусового ритма.
  2. Запомнить два основных признака, на основании которых мы отличаем фибрилляцию предсердий.
  3. Научиться всегда думать про ритм на предсердиях даже при регулярных желудочковых комплексах на ЭКГ
Полезный контент в соцсетях, подписывайтесь
Чтобы диагностировать фибрилляцию предсердий на ЭКГ нужно найти одновременно 2 признака:

  • Нерегулярные интервалы RR
  • Отсутствие зубцов Р


Если присутствует только 1 признак, то это не ФП, а что-то другое, например:

  • АВ блокада 2й степени
  • Наджелудочковая экстрасистолия
  • Синусовая аритмия
  • АВ узловая тахикардия


Дополнительные признаки ЭКГ при фибрилляции предсердий:

  • Волны f - нерегулярные, различной амплитуды. Могут быть крупные или мелкие, а может их и не быть вообще.


Затрудняет диагностику фибрилляции предсердий:

  • Короткая запись ЭКГ, пишите нарушения ритма длиннее
  • Полная АВ блокада - так как ритм предсердий не проводится на желудочки, мы видим регулярные QRS, т.н. синдром Фредерика. В этом случае можно забыть задуматься о ритме на предсердиях.
  • Низкоамплитудные зубцы Р при наличии синусовой аритмии могут имитировать ФП. Зубцы Р лучше всего видно во II и V1 отведении - там их прицельно ищите. Особенно полезно V1 - т.к. зубец Р там двухфазный, мы всегда видим «надлом» изолинии, даже если Р слабо выражен.
Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie. Подробности в политике конфиденциальности.
OK
Тест
Найдите ФП
Этот тест не для проверки знаний, а для тренировки, чтобы вы быстро научились определять нарушения ритма
Начать тест
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Дальше
Проверить
Показать результат
Какой ритм?
Да, синусовый ритм с АВ блокадой 2 степени
Дальше
Проверить
Показать результат
Средненько, давай ещё раз
Ещё раз
Хорошо
Ещё раз
Молодчина!
Ещё раз
Посмотрите видео про дифференциальный диагноз нарушений ритма.
Другие курсы ЭКГ
Когда вы приобрели приобрели курс. Что дальше?
Доступ к курсу приходит на email сразу
Если вы завершили оплату, а доступ к курсу не пришел на email, проверьте папку с рассылками или спам. Если вы раньше покупали курсы на сайте mycardiology.ru, у вас уже есть личный кабинет и он обновился автоматически после оплаты. Если доступа курса нет ни на email, ни в личном кабинете, вы ввели ошибочный email. Свяжитесь со мной по email или в инстаграм.
Скопируйте логин и пароль из письма
Так меньше вероятность ошибиться
Переходите в личный кабинет по ссылке из письма или через этот сайт. Для этого нужно нажать кнопку в виде трех полосок в верхнем правом углу и выбрать пункт «личный кабинет»
Вам откроется меню с курсами, к которым у вас был доступ